真菌性角膜溃疡[疾病]

【简介】真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导,以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势,事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。
【一级科室分类】疾病
【二级科室分类】五官科
【三级科室分类】眼科
【医保疾病】
【患病比例】0.0005%
【易感人群】无特发人群
【传染方式】无传染性
【并发症】虹膜炎
【就诊科室】五官科 眼科
【治疗方式】药物治疗 支持性治疗
【治疗周期】2-4周
【治愈率】98%
【常用药品】重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 氧氟沙星滴眼液
【治疗费用】根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ―― 5000元)
【病因】本病系真菌直接侵入角膜感染所致,在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查,常可找到真菌菌丝,将坏死组织接种于真菌培养基上,可有真菌生长,对人类角膜有致病的真菌达数十种,有资料分析有21属及25种,主要为曲霉菌,其次为镰刀菌。 1964~1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中,培养得到的204株真菌,经中国科学院微生物研究所鉴定。 1957~1965年国内文献报导13例,菌种有白色念珠菌,曲霉菌,镰刀菌,酵母菌以及头孢霉菌等。 国外文献以曲霉菌,镰刀菌,白色念珠菌,头孢霉菌等为主。 多半病例起病时有诱因史,发病大多与农业劳动时受植物性小叶伤有密切关系,我院的病例,诱因中以脱粒时被稻谷弹伤最多,其次为植物枝叶擦伤及尘土等异物入眼,亦可见于长期患者其它性质的角膜炎时继发感染真菌者,国外有人认为与眼部滥用抗生素或皮质类固醇有关。 角膜外伤造成上皮破损,致伤物如稻谷,植物枝叶或尘土等处常有真菌存在,当角膜上皮破损的同时,真菌即可接种于角膜,引起发病,潜伏期通常为1~4天,平均为2.4天。
【预防方式】患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。 1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。 2、不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴,游泳。 5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。 6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等。
【症状】流泪,眼痛,角膜溃疡
【治疗概述】就诊科室:五官科 眼科 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 治疗周期:2-4周 治愈率:98% 常用药品: 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 氧氟沙星滴眼液 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ―― 5000元)
【宜吃食物】栗子(鲜),葵花子仁,白果(干),绿豆
【忌吃食物】绿豆,绿豆,绿豆,绿豆
【推荐食谱】茭白猪肉粥,冬菇茭白汤,冬瓜粥,苦瓜瘦肉汤,藕片汤
【推荐药品】贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液),润舒氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液),东康氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),泰利必妥(氧氟沙星眼膏),迪可罗(氧氟沙星眼膏),南京天朗盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液),湖北中佳盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液),杰奇盐酸左氧氟沙星眼用凝胶(盐酸左氧氟沙星眼用凝胶),武汉五景氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),杭州民生氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),南京天朗氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),江西珍视明氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),湖北潜江氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),卓悦(盐酸洛美沙星眼用凝胶),杭州国光盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液),广东宏盈氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液),天津万嘉诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液),宁夏康亚盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液),武汉诺安盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液),速高捷小牛血去蛋白提取物眼(小牛血去蛋白提取物眼用凝胶),江苏吉贝尔盐酸洛美沙星滴眼(盐酸洛美沙星滴眼液),湖北远大天天明诺氟沙星滴眼(诺氟沙星滴眼液)
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