| 【简介】 | 在12肋及髂嵴之间，腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出，称为腰疝(1umbar hernia)，亦称背疝，1672年Barbotte首先报道本病，Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝，Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者，而第一例腰疝修补手术是由Ravanton(1750)医生完成的，1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并报道了1例腰疝嵌顿病人，因此下腰三角又被命名为Petit三角。在1866年之前，外科医生认为所有的腰疝均由下腰三角疝出，直到Grynfeltt提出了上腰三角(Grynfeltt三角)的存在后，临床医师才逐渐对腰疝有了全面的认识。腰疝疝囊位于腰区的肌肉之间，可发生在上腰三角或下腰三角，临床较为罕见。 |
| 【一级科室分类】 | 疾病 |
| 【二级科室分类】 | 外科 |
| 【三级科室分类】 | 普外科 |
| 【医保疾病】 | 否 |
| 【患病比例】 | 0.5% |
| 【易感人群】 | 无特殊人群 |
| 【传染方式】 | 无传染性 |
| 【并发症】 | 肠梗阻 |
| 【就诊科室】 | 外科 普外科 |
| 【治疗方式】 | 手术治疗 药物治疗 支持性治疗 |
| 【治疗周期】 | 2-4个月 |
| 【治愈率】 | 95% |
| 【治疗费用】 | 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000――10000元) |
| 【病因】 | 腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素，约占腰疝的19%。腰部三角是腹壁的薄弱区，它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成。当发生创伤，或行腰部手术后愈合不良，或疾病造成肌肉退行性变时，其肌肉和筋膜的保护作用则进一步降低，使原本存在的解剖薄弱区发生重大缺陷，在腹腔内压增加时即使腹腔内脏由此两间隙脱出形成腰疝。 在后天性致病因素中，约有26%为创伤性和手术源性造成，因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。因上腰三角较为恒定且间隙较大，故上腰三角腰疝较多见，腰疝的疝内容物多为小肠和结肠。 占腰疝病例的55%，其中主要是慢性咳嗽，长期便秘，排尿不畅等各种原因使腹腔内压增高，诱发本病。腰部肌肉萎缩 如脊髓灰质炎后遗症引起的腰部肌肉萎缩，或肥胖性肌肉萎缩，使肌肉和筋膜的保护作用进一步降低，腰三角区更加薄弱。 发病机制 下腰三角(Petit氏三角)：位于腰部下方，下界为髂嵴，外界为腹外斜肌后缘，内界为背阔肌的前缘，三角的底面为腹内斜肌，表面有浅筋膜，此三角因缺少足够的肌肉层次，而成为腹后壁的一个薄弱区之一。 上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角)：位于第12肋与竖脊肌的夹角内，在下腰三角的上前方，内界是坚脊肌外缘，上界为三角的底边，由第 12肋和下后锯肌的下缘组成，外界为腹内斜肌后缘，三角的底面为腹横肌起始部的腱膜，其前方有肋下神经，髂腹下神经和髂腹股沟神经跨过，顶为背阔肌，此三角的最大弱点是在第12肋的下方，该处只有腹横筋膜而没有背阔肌的覆盖。 |
| 【预防方式】 | 避免或减少腹内压增高的因素，如慢性咳嗽，便秘等，如有老年性慢性支气管炎、老年性便秘病史的患者，应该进行积极治疗，如慢支炎患者应戒烟、增加体育锻炼、氧疗可减少慢支炎复发。老年性便秘者可增加水果、蔬菜、酸奶、蜂蜜的摄入，能够改善肠道蠕动、增加肠道润滑性减少避免，避免引起腹压增高诱发本病。 |
| 【症状】 | 肠鸣，腰部缓慢增大的软肿块，胀感，腰部酸胀及无力，消化不良 |
| 【治疗概述】 | 就诊科室：外科 普外科 治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗 治疗周期：2-4个月 治愈率：95% 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000――10000元) |
