新生儿低镁血症[疾病]

【简介】 正常新生儿血清镁为0.8~1.15mmol/L(1.9~2.8mg/dl),离子镁为0.40~0.56mmol/L(0.97~1.36mg/dl),血清镁<0.66mmol/L(1.6mg/dl)为低镁血症(hypomagnesemia)。当血镁低下时,神经系统的兴奋性增加,临床上可以出现类似低钙惊厥。主要见于3个月以下单纯牛奶喂养的婴儿,尤其是新生儿。 常见的病因有:1,先天性镁储备不足,胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月,早产儿、多胎或母亲低血镁症都可导致胎儿镁储备不足。另宫内发育迟缓胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。2.镁摄入减少,新生儿患有肝病或肠道手术后吸收不良。单纯牛乳喂养时因磷摄入多影响镁的吸收。腹泻时影响肠道对镁的吸收。3.镁丢失增加,如肾小管疾病,糖尿病母亲,甲状旁腺功能低下或有些药物如利尿药等都会导致镁丢失增加。 临床表现多样,主要有神经肌肉系统症状,如烦躁不安、震颤、惊跳、双眼凝视、面肌或手足抽搐、腱反射亢进,严重的出现喉痉挛、呼吸暂停窒息。心血管系统症状主要是低镁可导致心肌兴奋性增高,传导速度减慢,可发生各类心律失常。其他还有食欲不振,恶心、呕吐、腹胀及呼吸困难。治疗主要是补充镁剂。
【一级科室分类】 疾病
【二级科室分类】 儿科
【三级科室分类】 小儿内科
【医保疾病】
【患病比例】 0.01%(新生儿中发病率约0.1%)
【易感人群】 新生儿,婴幼儿
【传染方式】 无传染性
【并发症】 低钾血症低钙血症心律失常
【就诊科室】 儿科 小儿内科
【治疗方式】 病因治疗 药物治疗 支持性治疗
【治疗周期】 1周
【治愈率】 99%
【常用药品】 盐酸甲氯芬酯胶囊 地塞米松磷酸钠注射液
【治疗费用】 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――1000元)
【病因】 (一)发病原因 1.镁摄入量减少 (1)早产儿:胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。 (2)新生儿暂时性低镁血症:为一过性,常伴低钙血症。 (3)宫内发育迟缓:胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。 (4)禁食。 2.镁吸收不良 (1)腹泻:影响肠道对镁的吸收。 (2)先天性镁吸收障碍:为遗传疾病。 (3)牛乳喂养:因磷摄入多,影响镁的吸收。 (4)肝胆疾病:可导致镁在肠道吸收减少。 3.镁丢失过多 (1)肾小管疾病:缺氧缺血,先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。 (2)药物:有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收,使尿镁排泄增加,如利尿药,氨基糖苷类抗生素等。 (3)糖尿病母亲婴儿:糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍,常有缺镁和甲状旁腺功能低下,导致新生儿低镁血症。 (4)高钙血症:任何原因引起的高钙血症,都可引起低镁血症。 (二)发病机制 胎盘主动转运镁到达胎儿,胎儿及分娩时脐血镁高于母亲,生后开始下降,当血清镁低下时,神经系统的兴奋性增强,神经肌肉的传导加强,当血镁降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下时,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下牛乳喂养的小婴儿,尤其是新生儿。
【预防方式】 重视孕期保健,防治母亲低镁血症,防治新生儿肝,肠疾患,以免镁吸收减少而排出增多,当有镁丢失过多的因素存在时,应注意镁的补充,牛乳喂养儿和甲状旁腺功能低下时,血磷较高,也可致血镁的下降,应积极预防。
【症状】 低镁血症,抽搐,腱反射亢进,恶心,传导阻滞
【治疗概述】 就诊科室:儿科 小儿内科 治疗方式:病因治疗 药物治疗 支持性治疗 治疗周期:1周 治愈率:99% 常用药品: 盐酸甲氯芬酯胶囊 地塞米松磷酸钠注射液 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――1000元)
【推荐药品】 健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊),郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液),江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),广东先强药业盐酸甲氯芬酯胶(盐酸甲氯芬酯胶囊),上海新亚盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊),湖北潜江地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),上海新亚地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),重庆迪康长江地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠注射液),烟台只楚地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),福州海王福药地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠注射液),湖北中佳地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),河南同源地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),西南药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),福建三爱地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),河南前锋地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),特维知盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊),中山三才地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液),上海现代哈森地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠注射液),容生地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
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