| 【简介】 | 新生儿出血症(hemorrhagic disease of newborn，HDN) 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。 |
| 【一级科室分类】 | 疾病 |
| 【二级科室分类】 | 内科 |
| 【三级科室分类】 | 血液科 |
| 【医保疾病】 | 否 |
| 【患病比例】 | 0.003% |
| 【易感人群】 | 儿童 |
| 【传染方式】 | 无传染性 |
| 【并发症】 | 颅内出血 |
| 【就诊科室】 | 内科 血液科 |
| 【治疗方式】 | 药物治疗 支持性治疗 |
| 【治疗周期】 | 1-2周 |
| 【治愈率】 | 85% |
| 【常用药品】 | 维生素K1注射液 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 |
| 【治疗费用】 | 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【病因】 | (一)发病原因 病因为维生素K缺乏，维生素K缺乏的原因有： 1.维生素K储存量低：由于维生维生素K经过胎盘的通透性差，孕母维生素K很少进入胎儿体内，孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低，肝内维生素K储存量亦低，早产儿，小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。 2.摄入不足：母乳中维生素K的含量(15µg/L)仅为牛奶(60µg/L)的1/4，同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少，初生母乳量又不足等等，因此，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍，母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜，豆类，肝及蛋等，更至维生素K的缺乏。 3.合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成，肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群，致使维生素K合成不足。 4.其他：患儿有肝胆疾患，先天性胆道闭锁等，因胆汁分泌减少，可影响维生素K的吸收，加重维生素K缺乏，某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血，比如母亲产前应用某些药物，如抗惊药，抗凝药(双香豆素)，利福平，异烟肼等，妊娠或分娩过程发生合并症等，可加重维生素K缺乏。 (二)发病机制 维生素K缺乏之所以导致出血，是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依赖于维生素K的存在，凝血因子Ⅱ，Ⅻ，Ⅸ，Ⅹ的谷氨酸残基需要经过羧化过程，它们的谷氨酸残基需羧化为γ-羧基谷氨酸，具有更多的Ca2 结合位点，增加钙结合位点，才具有凝血的生物活性，这一羧化过程需要一种依赖于维生素K的羧化酶参与，故这4种凝血因子又名维生素K依赖因子，如发生维生素K缺乏，这4种凝血因子就没有活性，上述4种凝血因子只是无功能的蛋白质，不能参与凝血过程，发生凝血功能障碍，导致出血。 |
| 【预防方式】 | 出生后常规给维生素K1 1mg肌注1次，可有效防止本病的发生，母乳喂养者，哺乳母亲应多进食含维生素K丰富的食物，在生后2～3周再给新生儿注射维生素K1 5mg，以预防晚发性出血，孕母接受抗惊厥药物治疗者，应在妊娠末期3个月每天口服维生素K1 5mg，可防止婴儿生后发生本病，前几年曾认为注射维生素K会增加致癌几率，但经过临床对照研究这种观点已被否定。 |
| 【症状】 | 鼻出血，便血，腹腔出血，颅内出血，尿血，胃肠道出血，新生儿脐部出血，休克，阴道出血，瘀斑 |
| 【治疗概述】 | 就诊科室：内科 血液科 治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：1-2周 治愈率：85% 常用药品： 维生素K1注射液 亚硫酸氢钠甲萘醌注射液 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【推荐药品】 | 遂成药业维生素K1注射液(维生素K1注射液)，维生素K1注射液(维生素K1注射液)，西南药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，金耀药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，倍特药业维生素K1注射液(维生素K1注射液)，川大华西亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，亚硫酸氢钠甲萘醌注射液(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，遂成药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，浙江医药（新昌）亚硫酸氢钠(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，大得利制药亚硫酸氢钠甲萘醌(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，浙江诚意药业亚硫酸氢钠甲萘(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，兰药药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，天丁维生素K1注射液(维生素K1注射液)，沈阳一药亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，风华亚硫酸氢钠甲萘醌注射液(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，辰欣药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，瑞阳制药亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，倍特药业亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，华阳制药维生素K1注射液(维生素K1注射液)，涟水制药亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，先声东元制药亚硫酸氢钠甲萘(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，天峰制药亚硫酸氢钠甲萘醌注(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液)，迪康长江制药亚硫酸氢钠甲萘(亚硫酸氢钠甲萘醌注射液) |
