| 【简介】 | 伤寒，副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病，临床上以持续高热、相对脉缓、特征性中毒症状，脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血，肠穿孔为主要并发症。伤寒主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著，副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。它的临床表现、诊断，治疗和预防与伤寒相同。 |
| 【一级科室分类】 | 疾病 |
| 【二级科室分类】 | 传染科 |
| 【医保疾病】 | 否 |
| 【患病比例】 | 0.001% |
| 【易感人群】 | 无特殊人群 |
| 【传染方式】 | 消化道传播 |
| 【并发症】 | 肠出血性大肠埃希杆菌感染 |
| 【就诊科室】 | 传染科 |
| 【治疗方式】 | 药物治疗 支持性治疗 |
| 【治疗周期】 | 1-2周 |
| 【治愈率】 | 98% |
| 【常用药品】 | 乳酸左氧氟沙星片 诺氟沙星胶囊 |
| 【治疗费用】 | 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――5000元） |
| 【病因】 | 伤寒，副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲，乙，丙引起的急性消化道传染病，可因水源和食物污染发生爆发流行，本病分布我国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。 本病的病原是伤寒杆菌，属沙门菌属D族(组)，革兰染色阴性，呈短杆状，长1～3.5μm，宽0.5～0.8μm，周有鞭毛，能活动，不产生芽胞，无荚膜，在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长较好。 伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光，热，干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡，在3%石炭酸中5分钟即被杀死，消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死。 伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物，此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素，对本病的发生和发展起着较重要的作用，以少量内毒素注射于人或家兔静脉内，可引起寒战，发热，不适和白细胞减少，这些现象和伤寒病人的表现极相类似，伤寒杆菌的菌体(“O”)抗原，鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能产生相应的抗体，但这些并非保护性抗体，由于“O”及“H”抗原性较强，故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断，亦可用以制做伤寒菌苗供预防接种，“Vi”抗原见于新分离(特别是从病人血液分离)的菌株，能干扰血清中的杀菌效能和吞噬功能，是决定伤寒杆菌毒力的重要因素，但抗原性不强，所产生的“Vi”抗体的凝集效价一般较低且为时甚短;当病原菌从人体中清除后，“Vi”抗体滴度迅速下降，“Vi”抗体的检出虽对本病的诊断无多大帮助，但却有助于发现带菌者，含有“Vi”抗原的伤寒杆菌可被特异的噬菌体裂解，利用“Vi”Ⅱ型噬菌体可将伤寒杆菌分为约100个噬菌体型，对追踪传染源有帮助。 |
| 【预防方式】 | 本病预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理，切断传播途径。注射死菌菌苗的保护作用不满意。近年推崇口服减毒菌苗(Ty2la)，已在中东、拉美一些国家试用，但效果大多有限。 1、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。 2、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。 3、养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。 4、凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延误病情。 5、家中以及周围有伤寒病人时，更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。 6、应急性预防服药，可用复方新诺明2片，每天两次，服用3D5天。 7、应急接种：对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接。 |
| 【症状】 | 鼻衄，便秘，表情淡漠，不规则热，肠出血 |
| 【治疗概述】 | 就诊科室：传染科 治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：1-2周 治愈率：98% 常用药品： 乳酸左氧氟沙星片 诺氟沙星胶囊 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――5000元） |
| 【宜吃食物】 | 鸡蛋，鸡腿，芝麻，南瓜子仁 |
| 【忌吃食物】 | 南瓜子仁，南瓜子仁，南瓜子仁，南瓜子仁 |
| 【推荐食谱】 | 西式牛奶粥，牛奶菠菜粥，冬瓜粒杂锦汤，胡萝卜苹果汁，香菇豆苗萝卜汤，香菇冬瓜汤，蘑菇木耳西兰花腐竹汤，菊花核桃粥 |
| 【推荐药品】 | 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)，兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，石药欧意诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，白云山医药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，康美药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，锦华药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，北京京丰制药集团诺氟沙星胶(诺氟沙星胶囊)，遂成药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，尼克美诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，东康药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，颐生堂诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，俞氏乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)，成都天台山制药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，延安药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，全星制药乳酸左氧氟沙星分散(乳酸左氧氟沙星分散片)，恒健制药诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，广东三才诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，皇象铁力蓝天诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，升和药业乳酸左氧氟沙星分散(乳酸左氧氟沙星分散片)，好医生诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，古田药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)，河北天成药业乳酸左氧氟沙星(乳酸左氧氟沙星片)，新春都诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
