皮克病性痴呆[疾病]

【简介】由于Pick在1892年首次报告本病,故被称为皮克病(Pick’s disease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩,或额叶,颞叶局限性改变,也可属皮质下痴呆,皮克病性痴呆的主要表现为进行性智能障碍,呈慢性病程。其病理改变是额,颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和老年斑并不超出正常老年化程度。
【一级科室分类】疾病
【二级科室分类】精神科
【医保疾病】
【患病比例】0.001%
【易感人群】可在成年的任何阶段起病,但多在50~60岁之间,女性比男性多见
【传染方式】无传染性
【并发症】褥疮多重肺部感染
【就诊科室】精神科
【治疗方式】药物治疗 康复治疗
【治疗周期】3个月
【治愈率】20%
【常用药品】g蛭络达胶囊 参志胶囊
【治疗费用】根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――50000元)
【病因】1、发病原因 本病病因不明,有的家族有明显遗传倾向,可能为常染色体显性遗传,但多数为散发性,某些精神创伤往往被视作发病的诱因,脑外伤也可成为本病的诱发因素。 2、发病机制 目前对本病确切的发病机制尚未确定,病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主,且两侧萎缩的程度不对称,其中额颞叶病损不对称者约占70%,以额叶局限性萎缩最为常见,50%左侧萎缩更严重,限局性不对称的额叶或额和颞叶萎缩伴脑室扩大,尤以侧脑室角明显,皮质其他部位萎缩较轻,脑回有特征性褐色“刀片”萎缩,萎缩皮质外层神经元严重脱失,本病镜检的特征性改变是神经胶质增生和肿胀的神经元(皮克细胞)和胞质内嗜银包涵体(皮克小体),据此即可做出病理诊断,但这种细胞可能很少,必须仔细寻找,大脑冠状切片可见大脑皮质显著变薄,坚硬度大于正常,显微镜下可见皮质Ⅱ/Ⅲ层有显著的神经细胞减少,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ层减少虽不显著,但细胞排列次序紊乱,退行性变严重,尼氏小体消失,有核偏移和浓缩,细胞皱缩,但无老年斑和神经原纤维缠结,也未见细胞质中有嗜银小体。
【预防方式】由于本病病因及发病机制尚未阐明,针对病因的预防尚待研究,预防本病可应用各种方法,包括药物,护理,心理,体疗等,同时通过饮食,运动与生活方式加以预防老年痴呆症,同时,积极预防各种传染病及外伤,治疗各种慢性躯体疾病,不断提高健康水平,这里仅介绍预防老年痴呆症的饮食,除了低卡路里饮食外,以下几点值得注意: 日常预防 1、多吃鱼 荷兰大规模研究显示,若多吃鱼,饮食中的胆固醇较低,得老年痴呆症的几率只有一般人的40%,这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。 2、多用脑 过去有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷。 3、多运动 许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。 健康教育 1、维生素E 虽然并无研究明确显示维生素E可以增加记忆力,但维生素E为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏,同时,有研究指出,老年痴呆症患者连续服了2年维生素E,延缓8个月的退化,专家建议,每天可补充400单位的维生素E,有助于预防老年痴呆症。 2、女性荷尔蒙 最近有研究显示,女性在停经后补充女性荷尔蒙,可减少30%至40%罹患老年痴呆症的几率。 3、维持人际关系 要维持人际交往,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因素。 总之,老年人应多用脑,多看书,学习新事物,甚至和朋友谈天,打麻将,下棋等,来激荡脑力,刺激神经细胞活力,以延缓整个机体的衰老过程,从而来减少痴呆的发生,发展。
【症状】痴呆,呆滞
【治疗概述】就诊科室:精神科 治疗方式:药物治疗 康复治疗 治疗周期:3个月 治愈率:20% 常用药品: g蛭络达胶囊 参志胶囊 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――50000元)
【推荐药品】特风平g蛭络达胶囊(g蛭络达胶囊),威光参志胶囊(参志胶囊),重庆东方宁心益智胶囊(宁心益智胶囊),四川光大九味益脑颗粒(九味益脑颗粒),君傲(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),舒朗(盐酸赖氨酸氯化钠注射液),彼洛彤(盐酸赖氨酸氯化钠注射液),普乐康(盐酸赖氨酸氯化钠注射液),四川国瑞盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),四川科伦盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),慈星(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),包林(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),四川国瑞盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),六安华源盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),黑龙江肇东华富盐酸赖氨酸葡(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),中盛海天盐酸赖氨酸葡萄糖注(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液),路维彤(盐酸赖氨酸葡萄糖注射液)
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