| 【简介】 | 来源于胚胎的滋养细胞，由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，故称葡萄胎。在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。葡萄胎的发病原因不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。闭经及妊娠反应葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显，阴道流血多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血，发生率在96%以上，通常在妊娠4个月左右。 |
| 【一级科室分类】 | 疾病 |
| 【二级科室分类】 | 肿瘤科 |
| 【三级科室分类】 | 肿瘤内科 |
| 【医保疾病】 | 否 |
| 【患病比例】 | 1% |
| 【易感人群】 | 女性 |
| 【传染方式】 | 无传染性 |
| 【并发症】 | 休克流产肺水肿 |
| 【就诊科室】 | 肿瘤科 肿瘤内科 |
| 【治疗方式】 | 药物治疗 支持性治疗 |
| 【治疗周期】 | 1-2周 |
| 【治愈率】 | 80% |
| 【常用药品】 | 注射用甲氨蝶呤 巯嘌呤片 |
| 【治疗费用】 | 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【病因】 | 病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。 通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46，XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46，XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23，Y)同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80%为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分，也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。 孕妇的营养状况低下，也可能引起本病。 |
| 【预防方式】 | 所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块，应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查一次，如发生不规则阴道流血，咯血，头痛或其他不适时，应立即到医院检查， 复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状，检查时应注意子宫是否复理良好，阴道，外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。 妊娠试验在随诊中非常重要，葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性，超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块，妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变，如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。 |
| 【症状】 | 闭经，妊娠反应，妊高征，阵发性腹痛，腹痛，蛋白尿，子痫，水肿，休克 |
| 【治疗概述】 | 就诊科室：肿瘤科 肿瘤内科 治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：1-2周 治愈率：80% 常用药品： 注射用甲氨蝶呤 巯嘌呤片 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【宜吃食物】 | 薇菜，芝麻，杏仁，南瓜子仁 |
| 【忌吃食物】 | 南瓜子仁，南瓜子仁，南瓜子仁，南瓜子仁 |
| 【推荐食谱】 | 双菇番茄黄瓜紫菜汤，罗汉果金银菜柿饼汤，白菜蛋花粥，雪菜鸡丝面，花豆腐生菜瘦肉汤，紫菜芙蓉汤，菠菜双蛋羹，香菇油菜面筋粥 |
| 【推荐药品】 | 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，永康巯嘌呤片(巯嘌呤片)，浙江浙北巯嘌呤片(巯嘌呤片)，广东岭南注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶)，宁兰欣(注射用氟尿嘧啶)，浙江奥托康巯嘌呤片(巯嘌呤片)，西安海欣氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液)，弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液)，福州海王福药新福菌素注射液(新福菌素注射液)，格芬特(注射用氟尿嘧啶)，江苏奥赛康注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，悦康药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，浙江万马注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，西安海欣注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶)，海正巯嘌呤片(巯嘌呤片)，海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶)，江苏恒瑞注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，上海信谊复方氟尿嘧啶片(复方氟尿嘧啶片)，江苏恒瑞注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤)，佐定(氟尿嘧啶氯化钠注射液)，山西振东泰盛氟尿嘧啶氯化钠(氟尿嘧啶氯化钠注射液)，四川汇宇注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
