急性脊髓炎[疾病]

【简介】急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎。
【一级科室分类】疾病
【二级科室分类】内科
【三级科室分类】神经内科
【医保疾病】
【患病比例】0.001%
【易感人群】无特定人群
【传染方式】无传染性
【并发症】褥疮
【就诊科室】内科 神经内科
【治疗方式】药物治疗 支持性治疗
【治疗周期】1-3个月
【治愈率】70%
【常用药品】巴氯芬片 益髓颗粒
【治疗费用】根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――50000元)
【病因】病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应。炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充血、变软,软脊膜充血、混浊,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血。镜下见有软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死,后期可有脊髓萎缩和疤痕形成。 疫苗接种导致的急性脊髓炎较少见,主要是疫苗作为异物进入人体后,人体产生自身免疫反应,脊髓出现肿胀、发红、充血等炎症反应。
【预防方式】预防并发症: ①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。 ②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。 ③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。 ④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。 预后与病情严重程度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。 2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并泌尿系感染,褥疮和肺炎影响恢复,遗留后遗症。 4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。 5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。
【症状】大小便潴留,感觉过敏,感觉障碍,构音障碍,脊髓休克,腱反射亢进,腱反射消失,截瘫,尿失禁,失水
【治疗概述】就诊科室:内科 神经内科 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 治疗周期:1-3个月 治愈率:70% 常用药品: 巴氯芬片 益髓颗粒 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――50000元)
【宜吃食物】鸭肉,芝麻,松子仁,莲子
【忌吃食物】莲子,莲子,莲子,莲子
【推荐食谱】草鱼豆腐,冬瓜草鱼汤,小白菜馅包子,白菜包子,香菇西兰花,清爽西兰花,毛豆番茄豆腐汤,毛豆炒蛋
【推荐药品】郝智(巴氯芬片),新宇制药益髓颗粒(益髓颗粒),健今药业益髓颗粒(益髓颗粒),枢芬(巴氯芬片),力奥来素(巴氯芬片),郝智(巴氯芬片),美迪星(注射用盐酸克林霉素),先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素),铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片),仁仁益髓颗粒(益髓颗粒),欣普风(注射用盐酸克林霉素),沁林(注射用盐酸克林霉素),同盟药业注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素),美迪星(注射用盐酸克林霉素),尤尼灵(注射用盐酸克林霉素),普生制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素),博士多他(注射用盐酸克林霉素),力邦特(注射用盐酸克林霉素),卓力(注射用盐酸克林霉素),欧乃影(钆双胺注射液),药友制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素),一品红注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素),沁林(注射用盐酸克林霉素)
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