| 【简介】 | 继发性肾上腺功能不足是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤,肉芽肿,罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后,在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇,或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注,30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性,极其罕见。 |
| 【一级科室分类】 | 疾病 |
| 【二级科室分类】 | 内科 |
| 【三级科室分类】 | 内分泌科 |
| 【医保疾病】 | 否 |
| 【患病比例】 | 0.001% |
| 【易感人群】 | 无特定的人群 |
| 【传染方式】 | 无传染性 |
| 【并发症】 | 低血糖昏迷 |
| 【就诊科室】 | 内科 内分泌科 |
| 【治疗方式】 | 药物治疗 支持性治疗 |
| 【治疗周期】 | 30天 |
| 【治愈率】 | 30% |
| 【常用药品】 | 醋酸氢化可的松片 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 |
| 【治疗费用】 | 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【病因】 | (一)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。 (二)垂体功能不足：产后垂体坏死(希恩综合征)，垂体肿瘤，切除术后或发育不全，选择性ACTH不足等。 (三)糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高，引起下丘脑和垂体抑制。 1、能性肾上腺肿瘤切除后。 2、医源性皮质类固醇应用过度。 3、口服避孕药或免疫抑制剂应用。 4、长期ACTH治疗。 |
| 【预防方式】 | 积极治疗原发病，是本病预防保健的关键。宣教应使患者充分了解疾病的性质，认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗，一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量，且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量。基础治疗慢性肾上腺皮质功能减退症需长期替代治疗。 |
| 【症状】 | 肠道功能紊乱，低血压，恶心，乏力，腹泻，腹胀，皮质功能减退，肾上腺危象，食欲不振，嗜睡 |
| 【治疗概述】 | 就诊科室：内科 内分泌科 治疗方式：药物治疗 支持性治疗 治疗周期：30天 治愈率：30% 常用药品： 醋酸氢化可的松片 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元） |
| 【宜吃食物】 | 鹿肉，鹅肉，腰果，葵花子仁 |
| 【忌吃食物】 | 葵花子仁，葵花子仁，葵花子仁，葵花子仁 |
| 【推荐食谱】 | 皮蛋瘦肉粥，花生杏仁粥，桂圆黑豆粥，紫米红枣粥，口蘑香菇粥，萝卜豆腐汤，西兰花素鸡马蹄冬菇汤，龙须汤 |
| 【推荐药品】 | 信谊醋酸氢化可的松片(醋酸氢化可的松片)，米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，上海通用药业醋酸可的松注射(醋酸可的松注射液)，比利时辉瑞注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，重庆华邦制药注射用甲泼尼龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，金耀药业注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，南光注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，比利时辉瑞注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
